Réhabilitation auditive : les possibilités actuelles - 18/02/08
D. Bouccara [1],
I. Mosnier [1],
A. Bozorg-Grayeli [2],
E. Ferrary [3],
O. Sterkers [4]
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Le diagnostic de surdité étant établi et sa sévérité précisée, il est possible de proposer, cas par cas, une réhabilitation auditive qui permettra de retrouver une compréhension satisfaisante. Schématiquement, deux éléments interviennent : le siège de l’atteinte sur les voies auditives et son intensité. Les pathologies de l’oreille moyenne (otite chronique, otospongiose...) sont habituellement à l’origine d’atteintes de la chaîne des osselets ; ces derniers peuvent être remplacés au cours d’interventions chirurgicales. Les atteintes de l’oreille interne et des voies auditives nécessitent initialement l’utilisation d’une aide auditive (audioprothèse). Les modèles numériques les plus récents permettent une adaptation précise au niveau de surdité. Dans les atteintes plus sévères, une prothèse peut être placée chirurgicalement au niveau de la chaîne des osselets : il s’agit d’implants d’oreille moyenne. Quand la surdité est sévère ou totale, la cochlée étant trop altérée, l’audition peut être réhabilitée par un implant cochléaire : un faisceau d’électrodes est introduit dans l’oreille interne. Enfin, le passage transcrânien des vibrations sonores est utilisé par le biais de prothèses à ancrage osseux, dans les atteintes sévères de l’oreille moyenne, avec une oreille interne « normale », et dans les surdités sévères ou totales unilatérales.
Auditory rehabilitation: current possibilities |
Auditory rehabilitation depends of the cause and severity of the deafness. In case of hearing loss due to middle ear diseases (chronic otitis, otosclerosis...) surgical treatment can be indicated to restore the function of the ossicles chain. In the sensorineural hearing losses, the use of hearing aids is immediately considered. If they are insufficient because of the severity of the deafness, a middle ear implant, or a cochlear implant, can be indicated. Bone conduction is indicated to supply hearing loss due to severe middle ear disease, or unilateral total hearing loss. These therapeutic indications are selected after a multidisciplinary evaluation of the deaf person. The rehabilitation of a bilateral hearing has to be done in all cases in order to improve the speech comprehension, even in noisy situations.
Mots clés : Surdité , réhabilitation auditive , audioprothèse , implant cochléaire.
Keywords:
Deafness
,
auditory rehabilitation
,
hearing-aids
,
middle ear implant.
Plan
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Vol 5 - N° 30
P. 28-33 - décembre 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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